21 февраля -считается днем профилактики инфекций передающихся половым путем .
Инфекции, передаваемые преимущественно половым путем (ИПППП) – это группа инфекционных заболеваний, которые передаются в основном при половом контакте от больного человека к здоровому. В настоящее время известно более 30 ИПППП. К ним относят гонорею, сифилис, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, аногенитальные бородавки, мягкий шанкр, донованоз, бактериальный вагиноз, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз, ВИЧ, гепатиты В и С. Кроме того, в последнее время происходят вспышки новых инфекций, которые могут передаваться половым путем, в том числе оспы обезьян, Shigella sonnei, Neisseria meningitidis, вирусов Эбола и Зика, а также возвращение ИППП, которым не уделялось достаточно внимания, в частности венерической лимфогранулемы.
Распространенность.
По оценкам ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) ежегодно во всем мире более 374 миллиона мужчин и женщин в возрасте 15-49 лет заболевают ИПППП, на земном шаре каждый шестой житель болеет какой-нибудь ИПППП. Широкое распространение ИПППП обусловлено социально-экономическими причинами: наркомания, алкоголизм, сексуальные услуги, падение нравственности в обществе, изменение сексуального поведения молодежи и распространение практики рискованного полового поведения (раннее начало половой жизни, незнание как защитить себя от половых инфекций, частая смена и отсутствие постоянного сексуального партнера, случайные половые контакты), недостаток средств индивидуальной профилактики (презервативы) или их неиспользование. Каждый год в результате инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ) происходит более 311 000 случаев смерти от рака шейки матки.
Влияние на организм человека.
Все инфекции, которые передаются при половом контакте, условно можно разделить на излечимые и неизлечимые. На сегодняшний день полностью излечиться от вирусных инфекций (ВИЧ, генитальный герпес) нельзя. Негативное влияние ИППП на организм человека не всегда ограничивается поражением половых органов и сексуальным дискомфортом. При хроническом течение поражаются другие органы и ткани: при хламидиозе-суставы, при сифилисе-сердечно-сосудистая и нервная системы, при ВПЧ - развиваются онкологические заболевания женских половых органов. У женщин репродуктивного возраста может развиться бесплодие, внематочная беременность, выкидыши, преждевременные роды, мертворождение, врожденные уродства плода.
Источник заражения и пути распространения .
Заразиться ИПППП может каждый активный в половом отношении человек, независимо от пола, возраста, места жительства, этнической принадлежности и доходов. Основным источником заражения ИПППП является больной человек. Животные этими болезнями не болеют. Путь передачи преимущественно половой. Ряд заболеваний, например сифилис, чесотка, контагиозный моллюск могут передаваться также в результате тесного бытового контакта (нахождение в одной постели, использование общего полотенца, мочалок, посуды). Для ВИЧ и вирусных гепатитов помимо полового пути передачи инфекции важную роль играет и инъекционный путь, что характерно для наркоманов. Следует знать, что заразиться ИПППП нельзя при рукопожатиях, объятиях, дружеском поцелуе, использовании питьевого фонтанчика, телефона, через пищевые продукты, поручни в общественном транспорте, воду в бассейне или водоеме. Эти инфекции также не передаются при укусах насекомых.
Клинические проявления .
Не смотря на достаточно большое разнообразие ИПППП, все они, помимо полового пути передачи имеют общие черты:
У мужчин наиболее частыми проявлениями ИППП являются выделения из мочеиспускательного канала, боли, зуд, различные высыпания на половых органах, могут увеличиваются паховые лимфатические узлы и др.
У женщин многие ИПППП часто протекают скрыто, никак не проявляя себя. В отдельных случаях могут появляться патологические выделения, зуд, жжение, высыпания в области половых органов, могут увеличиваются паховые лимфатические узлы и др.
Кроме этого, как у мужчин, так и у женщин может быть сыпь на теле, ладонях, подошвах, выпадение волос, припухлость и боли в суставах, воспаление слизистых оболочек глаз, высыпания в ротовой полости. Все эти признаки малозаметны, не бросаются в глаза. Для их обнаружения нужен специальный, внимательный и профессиональный осмотр. А самое главное – лабораторное подтверждение болезни. Еще нужно помнить, что чаще всего невозможно заподозрить болезнь у партнера/ши, даже если они чистоплотны, аккуратно одеты. Они и сами могут не подозревать о своей болезни.
Диагностика.
Подтвердить или опровергнуть ИПППП можно только на основе лабораторных тестов, при этом используются только образцы крови, мочи или биологического материала (мазки, соскобы). Исследование проводится методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) и бактериологического посева. Применяются точные диагностические тесты на ИПППП (с использованием молекулярных технологий). Но следует помнить, что они становятся информативными не сразу после полового акта, а спустя некоторое время (для каждого заболевания оно свое (от 3-5 дней до нескольких недель и даже до 3-6 месяцев при ВИЧ-инфекции) от момента инфицирования. Диагностика ВИЧ – инфекции производится только с помощью тестов, определяющих антитела. Помимо этого есть тест ПЦР, который определяет генетический материал самого вируса, поэтому он достаточно достоверен через 10 дней после возможного заражения. Обследование по желанию пациента может быть анонимным. Медицинское освидетельствование на ВИЧ инфекцию Вы можете пройти анонимно, бесплатно, без направления врача в процедурном кабинете поликлиники №1 (кабинет № 401) УЗ «Жлобинская ЦРБ» С 8.00 до 20.00 в будние дни. В МСЧ обследование на ВИЧ инфекцию можно пройти только по направлению врача. Существует также домашний тест на ВИЧ, купить который можно в любой аптеке, он позволяет определить , есть ли у испытуемого человека антитела к вирусу или его частицы всего за 15 мин ( достоверность таких анализов достигает 99% при соблюдении инструкции). По вопросам профилактики, диагностики и лечения ИПППП в МСЧ женщины могут обращаться к врачу гинекологу МСЧ, мужчины к дерматологу в КВД, урологу в поликлинику УЗ « Жлобинская ЦРБ»
Особенности лечения.
Своевременное обращение и диагностика ИПППП позволяют начать адекватное лечение имеющихся заболеваний на ранних этапах. Как правило, в таких случаях не требуется госпитализация в стационар, сроки лечения относительно небольшие, заболевание удается полностью излечить. Основным принципом является лечение сексуальных партнеров. Лабораторная диагностика к тому же позволяет не только определить наличие какого-либо заболевания, но и выбрать наиболее эффективное лечение. В противном случае без обращения к врачу, попытках самолечения заболевания могут перейти в хроническую стадию и вызвать различные осложнения, как со стороны мочеполовой системы, так и других органов и систем, привести к заражению ранее здоровых половых партнеров и дальнейшему распространению инфекции. После лечения ИПППП необходимо диспансерное наблюдение для контроля эффективности проведенной терапии, так как даже при условии полноценного лечения, заболевание иногда может повторяться (рецидивировать) и приводить к тяжелым осложнениям.
Профилактика.
Первичная профилактика ИПППП — это проведение научно обоснованных мероприятий, направленных на изменение моделей поведения и предотвращение заражения. К первичной профилактике относится медицинское просвещение, направленное на информирование населения об ИПППП и их последствиях и формирование безопасного сексуального поведения.
Вторичная профилактика– это проведение мероприятий среди лиц с диагностированными ИПППП в целях снижения вероятности передачи инфекции партнерам во время заразного периода при половом контакте или через общие предметы, а также снижения риска повторного заражения.
Учитывая негативную роль ИПППП в распространении ВИЧ-инфекции, эффективная профилактика СПИДа невозможна без профилактики ИПППП. Отказ от рискованного сексуального поведения является одним из самых эффективных способов профилактики этих заболеваний. Безопасное сексуальное поведение включает в себя:
Таким образом, несмотря на достаточно широкое распространение ИПППП, выполнение простейших рекомендаций (отказ от раннего начала половой жизни, постоянный половой партнер, исключение случайных половых контактов, использование презерватива и других средств индивидуальной защиты) гарантирует безопасность интимной жизни и сохранение здоровья.